В соответствии с планом работы Курского районного суда Курской области проведено обобщение судебной практики по указанной категории дел за первое полугодие 2024 года.

Целью обобщения судебной практики по обозначенной категории дел является выявление сложностей, возникающих при их рассмотрении, выявление и предупреждение судебных ошибок.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

В силу ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя допускается судом в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Решение о недобровольной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимается исключительно судом (ст. ст. 33 - 35 Закона о психиатрической помощи, ст. ст. 274 - 280 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Согласно ч. 1 ст. 275 КАС РФ, ч. 1 ст. 33 Закона о психиатрической помощи административное исковое заявление о госпитализации (продлении срока госпитализации) гражданина в недобровольном порядке подается в суд по местонахождению медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которую помещен гражданин.

К учреждениям, оказывающим психиатрическую помощь в стационарных условиях, относятся психиатрические стационары, больницы общего профиля с психиатрическим отделением, психоневрологические диспансеры, в составе которых имеется психиатрическое отделение.

В Курской области в настоящее время единственным учреждением указанного типа является ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница им. Святого великомученика и целителя Пантелеимона" (далее - ОБУЗ ККПБ), и потому административные иски о недобровольной госпитализации больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке подсудны Курскому районному суду Курской области.

Согласно ч. 2 ст. 276 КАС РФ при поступлении соответствующего административного искового заявления судья незамедлительно выносит определение о принятии его к производству и о продлении пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения административного искового заявления.

В соответствии с ч. 1 ст. 277 КАС РФ административные дела о госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежат рассмотрению в течение пяти дней со дня принятия административного искового заявления к производству суда.

Административное дело может быть рассмотрено в закрытом судебном заседании в порядке, установленном ст. 11 КАС РФ (ч. 2 ст. 277 КАС РФ).

В предмет доказывания по делам о госпитализации в недобровольном порядке входят следующие юридические факты:

1) наличие у гражданина тяжелого психического расстройства;

2) наличие последствий тяжелого психического расстройства в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи;

3) факт невозможности обследования и лечения гражданина вне медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

4) факт отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке.

Обстоятельства, являющиеся основанием для госпитализации в недобровольном порядке подлежат доказыванию административным истцом. В то же время при необходимости суд может истребовать доказательства по своей инициативе.

Порядок рассмотрения судом дел о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар (гл. 30 КАС РФ) предполагает доказывание медицинской организацией оснований госпитализации, в том числе с помощью заключения комиссии врачей, назначение адвоката-представителя помещаемому в стационар лицу, если у него отсутствует представитель, участие в таких делах прокурора для дачи заключения, участие самого лица в деле, если состояние его здоровья не препятствует этому.

Часть 3 статьи 275 КАС РФ устанавливает требования к содержанию административного искового заявления о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке:

1) наименование суда, в который подается административное исковое заявление;

2) наименование административного истца, если административным истцом являются орган, организация или должностное лицо, место их нахождения, для организации также сведения о ее государственной регистрации; номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного истца, его представителя;

3) фамилия, имя, отчество административного ответчика, если административным ответчиком является гражданин, его место жительства или место пребывания, дата и место его рождения (если известны); номера телефонов, факсов, адреса электронной почты административного ответчика (если известны);

4) содержание требований к административному ответчику и изложение оснований и доводов, посредством которых административный истец обосновывает свои требования;

5) иные сведения в случаях, если их указание предусмотрено положениями КАС РФ, определяющими особенности производства по отдельным категориям административных дел, в том числе:

а) установленные федеральным законом основания для госпитализации гражданина в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях;

б) ссылки на заключение комиссии врачей о необходимости пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях;

в) иные данные, обосновывающие указанные выше сведения.

Административные исковые заявления, принятые судом, в целом соответствуют вышеуказанным требованиям.

Всего за указанный период Курским районным судом Курской области было рассмотрено 10 административных дел о госпитализации граждан в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

1) Административное дело №2а-543-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» к Аскерову Руслану Магомедовичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 29.02.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 04.03.2024 судом вынесено решение о госпитализации Аскерова Руслана Магомедовича в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», в недобровольном порядке, на срок не более чем по 12 августа 2024 года.  

Основанием для удовлетворения заявленного иска послужило то, что административный ответчик страдает тяжелыми психическими расстройствами в форме «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении», «Синдром зависимости от каннабиоидов, в настоящее время воздержание в условиях, исключающих употребление», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, которое обусловливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, и степень данных психических расстройств требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в условия медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, однако от продолжения лечения он отказался.

2) Административное дело №2а-573-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «ККПБ» к Мамонову Александру Викторовичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 21.03.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 22.03.2024 судом вынесено решение о госпитализации Мамонова Александра Викторовича в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», в недобровольном порядке, на срок не более чем до 20 сентября 2024 года.

Основанием для удовлетворения заявленного иска послужило наличие у Мамонова А.В. реального тяжелого психического расстройства «Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения», что лишает его способности адекватно воспринимать окружающее и критически его оценивать, которое обусловливает его опасность для себя и окружающих и существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, и степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в условия медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, однако от госпитализации он отказался.

3) Административное дело №2а-593-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «ККПБ» к Зубореву Сергею Юрьевичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 28.03.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 29.03.2024 судом вынесено решение о госпитализации Зуборева Сергея Юрьевича в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», в недобровольном порядке, на срок не более чем до 26 сентября 2024 года.

Оценив, представленные доказательства, суд пришел к выводу о том, что Зуборев С.Ю. страдает тяжелым психическим расстройством «Шизофрения, параноидная форма», что лишает его способности адекватно воспринимать окружающее и критически его оценивать, которое обусловливает его опасность для себя и окружающих и существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, и степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в условия медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, при этом от госпитализации он отказался.

4) Административное дело №2а-637-2024 по административному исковому заявлению Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» к  Полякову Дмитрию Валерьевичу о принудительной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 11.04.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 15.04.2024 судом вынесено решение о госпитализации Полякова Дмитрия Валерьевича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в  стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», на срок не более чем по 09 октября 2024 года.

Основанием для удовлетворения административного иска послужило наличие у Полякова Д.В.  тяжелого психического расстройства в форме «Параноидный синдром», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, и по своему психическому состоянию последний нуждается в недобровольной госпитализации по п.п. «а», «в» ст. 29  Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как представляет опасность для себя и окружающих и при оставлении его без психиатрической помощи, ввиду психического состояния, будет нанесен существенный вред здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи, и степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в психиатрический стационар, при этом от госпитализации он отказался.

5) Административное дело №2а-649-2024 по административному исковому заявлению Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области к Чуйкову Михаилу Александровичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 16.04.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 18.04.2024 судом вынесено решение о госпитализации Чуйкова Михаила Александровича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области, не более чем по 11 октября 2024 года.

Оценив, представленные доказательства, суд пришел к выводу о наличии у Чуйкова М.А. реального тяжелого психического расстройства «Параноидная шизофрения. Эпизодический тип течения с нарастающим дефектом. Суицидальная попытка», что лишает его способности адекватно воспринимать окружающее и критически его оценивать, которое обусловливает его опасность для себя и окружающих и существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, и степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в условия медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, однако от госпитализации он отказался.

6) Административное дело №2а-741-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области к Зубкову Валерию Юрьевичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 14.05.2024, и 15.05.2024 судьей принят к производству. 16.05.2024 судом вынесено решение о госпитализации Зубкова Валерия Юрьевича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области, на срок не более чем по 13 ноября 2024 года.

Суд, оценив представленные доказательства, пришел к выводу о том, что Зубков В.Ю. страдает тяжелым психическим расстройством «Шизофрения, параноидная форма», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать. Зубов С.А. по своему психическому состоянию нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29, п. «а», «в» Закона РФ от 02.07.1992 Nº3 185-1 «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как представляет опасность для себя и окружающих и при оставлении его без психиатрической помощи, ввиду тяжелого психического состояния, будет нанесен существенный вред здоровью вследствие ухудшения его психического состояния. Степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в психиатрический стационар. Вместе с тем, от госпитализации Зубков В.Ю. отказался.

7) Административное дело  №2а-753-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области к Бударину Николаю Игоревичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 15.05.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 16.05.2024 судом вынесено решение о госпитализации Бударина Николая Игоревича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области, на срок не более чем по 13 ноября 2024 года.

Основанием для удовлетворения заявленного административного иска явилось наличие у Бударина Н.И. тяжелого психического расстройства «Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип лечения», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29, п. «а», «в» Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как его психическое расстройство является тяжелым и обусловливает опасность для себя и окружающих, и существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в психиатрический стационар. От добровольной госпитализации Бударин Н.И. отказался.

8) Административное дело №2а-783-2024 по административному исковому заявлению Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области к Зубову Сергею Александровичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 24.05.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 28.05.2024 судом вынесено решение о госпитализации Зубова Сергея Александровича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области, не более чем по 21 ноября 2024 года.

Оценив, представленные доказательства, суд пришел к выводу о наличии у Зубкова С.А. тяжелого психического расстройства в форме «Шизофрения, пароноидная форма, непрерывный тип течения», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, в связи с чем по своему психическому состоянию нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29, п. «а», «в» Закона РФ от 02.07.1992 Nº3 185-1 «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как представляет опасность для себя и окружающих и при оставлении его без психиатрической помощи, ввиду тяжелого психического состояния, будет нанесен существенный вред здоровью вследствие ухудшения его психического состояния. Степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в психиатрический стационар. От добровольной госпитализации Зубков С.А. отказался.

9) Административное дело №2а-830-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» к Демину Александру Викторовичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 05.06.2024, и 06.06.2024 судьей принят к производству. 07.06.2024 судом вынесено решение о госпитализации Демина Александра Викторовича в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях - ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона», в недобровольном порядке, на срок не более чем по 03 декабря 2024 года.

Основанием для удовлетворения заявленного административного иска послужило то, что Демин А.В. страдает тяжелым психическим расстройством «Шизофрения, параноидная форма», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, которое обусловливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи, и степень данных психических расстройств требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в условия медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Однако от госпитализации он отказался.

10) Административное дело №2а-830-2024 по административному исковому заявлению ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области к Сысоеву Дмитрию Викторовичу о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В суд административный иск из медицинского учреждения поступил 14.06.2024, и в этот же день судьей принят к производству. 19.06.2024 судом вынесено решение о госпитализации Сысоева Дмитрия Викторовича в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях – ОБУЗ «Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеимона» Комитета здравоохранения Курской области, на срок не более чем по 12 декабря 2024 года.

Суд, оценив представленные доказательства, пришел к выводу о наличии у Сысоева Д.В. тяжелого психического расстройства в форме  «Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип лечения», что лишает его способности адекватно воспринимать происходящее и критически его оценивать, в связи с чем он нуждается в недобровольной госпитализации по ст. 29, п. «а», «в» Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «Об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», так как его психическое расстройство является тяжелым и обусловливает наступление опасности для себя и окружающих, и причинение существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. Степень данного психического расстройства требует обязательной недобровольной госпитализации лишь в психиатрический стационар. Однако от госпитализации он отказывается.

В целях полного и объективного рассмотрения дел, более точного установления всех значимых обстоятельств, а также корректной оценки психического состояния гражданина, выставленного диагноза и наличия либо отсутствия возможности прохождения им амбулаторного лечения в качестве свидетелей по всем административным делам допрашивались лечащие врачи.

В апелляционной инстанции и кассационной инстанции, за исследуемый период, решения суда о принудительной госпитализации не обжаловались.

Изученная судебная практика свидетельствует о том, рассмотренные административные дела о госпитализации гражданина в недобровольном порядке были рассмотрены в выездных судебных заседаниях, а именно в специально оборудованном помещении ОБУЗ «ККПБ» с участием представителя медицинской организации, административного ответчика (т.е. лица, в отношении которого рассматривается вопрос о принудительной госпитализации) и прокурора. Во всех случаях для обеспечения защиты интересов лица, подлежащего госпитализации, ему судом в порядке ст. 54 КАС РФ назначался адвокат в качестве представителя. Причиной рассмотрения административных дел в выездных судебных заседаниях служило психическое состояние гражданина, которое зачастую не позволяло рассмотреть дело в помещении суда, но его психическое состояние позволяло ему лично участвовать в судебном заседании.